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肝肾阴虚,中医用什么调?临床30年,我常用经方【一贯煎】。在看好患者烦热失眠、“软弱无力”后,我感叹...

发布日期:2022-05-16 13:54    点击次数:199
肝肾阴虚,中医用什么调?临床30年,我常用经方【一贯煎】。在看好患者烦热失眠、“软弱无力”后,我感叹:纵有千方,却治不了病,才是医者的悲哀!行医的这些年,我时常能听见这样的言论:这中医都传承几千年了,数不清的方子流传下来,可惜到了大夫手里,却治不了病,真是可笑至极。”每当这个时候我心中都感慨万千,比起可笑,更多的是感到悲哀。这就好比囫囵吞枣,经方验方即使拥有的再多,但不懂得变通,深层的东西没搞明白,背了那么多方子,也只能是个“死字典”。想起我之前接诊的一位患者,赵先生,35岁,功能障碍3年多,因为因为平时经常看医书,所以就找了几个补肾的方子来吃,非但没好,情况反而更严重了。问诊得知,他“夜生活”比较丰富,生活很频繁,经常应酬喝酒,一来二去,身体就被折腾“虚”了。他的其他不适症状表现如下:1、五心烦热、头晕耳鸣;2、口干舌燥、失眠多梦。看他舌苔舌质红、舌体胖大有裂痕,结合上述情况来看,很明显,这就是肝肾阴虚导致的功能障碍。于是我开方:北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子。当时他看到我的方子还很排斥,说:“我也懂点中医,你这方子不就是一贯煎么,是滋阴方剂,也不是补肾的啊!”当时我也没有急着争辩什么,只是说:你先别着急下定论,回去试试再说。不到半个月,他功能提升了很多,烦热感消失,头晕耳鸣的现象也没再发生过。原方加减继续用药一个月后,他功能恢复正常,每次生活都能顺利完成,晚上也能睡的很香。回头来看看这位患者的辨证思路。头晕耳鸣是因为肾属水,肝属木,肝肾阴虚,肾水不能滋养肝木,导致肝阳上扰所致; 阴虚消耗津液,津液不能上承于口,而且有虚火,所以会口干舌燥; 失眠多梦则是由于虚火上升到心,导致心神不宁。这种情况应该怎么办呢?那就是滋养肝肾阴血的同时,还要调达肝气。1、生地黄、枸杞子为主药,肝为木,肾为水,肾水对肝木有滋养作用,生地黄、枸杞子均能补肾阴,进而达到补肾滋肝的作用;2、肝气疏泄失常,会伤及脾胃,用沙参是让脾胃不受更多的肝气欺负;  3、当归入肝,有补血活血的作用,可滋肝体;4、川楝子起到辅助作用,在滋阴的基础之上适当发挥疏肝的作用;最后,麦冬调和诸药,达到补肝益肾的目的。中医难吗?难,即使背再多的药理、药材、方子,可若是治不了病,那全是白搭,但若是肯细心琢磨,融会贯通,这病治起来,也就顺手多了。#健康明星计划# #健康2022#

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